肺炎
1.大叶性肺炎:大叶性肺炎为细菌引起的急性肺部炎症,主要致病菌为肺炎双球菌。病理改变分为4期:①充血期;②红色肝样变期;③灰色肝样变期;④消散期。多见于青壮年,起病急,以突然高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为临床特征。
X线表现与病理分期密切相关,通常X线征象较临床症状出现晚(图4-2-3)。充血期:通常无明显异常的X线征象,仅可见病变区局限性肺纹理增强。实变期(包括红色肝样变期和灰色肝样变期):表现为密度均匀的致密阴影,累及肺段可呈片状、三角形或圆锥形,累及肺叶的大部或全部,则呈大片致密阴影,形态与肺叶轮廓相符,不同肺叶形状不同。病变内含气支气管可因周围实变肺组织衬托而显影,称空气支气管征或支气管气像。病变的叶间裂一侧有鲜明平直的界限,而在其他部分则模糊不清。消散期:吸收可从边缘开始,但多数为普遍吸收,呈散在大小不一的斑片状影,进一步吸收病变区出现索条影,其后仅见增粗肺纹理,逐渐恢复正常,少数病例可演变为机化性肺炎。
2.支气管肺炎:又称为小叶性肺炎,多为细菌性,少数为病毒性,常见致病菌为链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌等。多见于婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人,临床表现较重,多有高热、咳嗽、咳泡沫样黏痰或脓痰,并伴有呼吸困难、发绀及胸痛等。
X线主要表现为沿支气管分布的斑点状或斑片状密度增高阴影,边缘模糊不清,可融合成片状或大片状,多分布于两肺中下野的内、中带,病灶液化坏死可形成空洞,支气管炎性阻塞或不完全阻塞可出现肺不张或阻塞性肺气肿(图4-2-4)。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是