心电图记录与测量
为了便于了解心脏电活动,对心电图各波及各间期的测量成为心电图的关键,为此,心电图记录使用统一标准的心电图纸。其横向(长度)代表时间,用秒(s)表示,纵向(宽)代表振幅高度,用毫伏(mV)表示。心电图纸印有两种正方格,每个大正方格内有5个小方格,每个小方格的边长1mm,时间代表0.04秒,振幅代表0.1mV,以此类推,大方格为5mm,代表0.2s的时间和0.5mV的振幅,横向的5个大格则代表1秒。
测量心电图时,根据各波所占有小格的数量推算出时限和振幅,图4-1-1中的PR间期长度占4个小格(0.04秒×4=0.16秒)。还可根据描记的P波或QRS波与大方格的比例,计算出心率。例如:计算心室率时,每5个大方格出现一次QRS波,即RR间期1.0秒(1000毫秒),心室率60次/分,每4个大格出现一次QRS波,即RR间期0.8秒(800毫秒),心室率75次/分。
心电图各波时限和间期:心电图除了P、QRS、T波及ST段外,还有电活动经过心脏不同部
分传导、扩布所需时间的间期,例如:PR间期、PJ间期以及QT间期等。测量心电图各波时限及间期是了解心脏电活动最直接的方法。
(1)P波时限:心房肌除极时间,正常值小于0.11秒。
(2)QRS波群时限:电活动通过心室肌传导与扩布的时间,正常值0.06~0.10秒(即2~3个小方格),心室出现传导异常时QRS波时限增宽。
(3)PR间期:P波起点到QRS波起点。正常PR间期值0.12~0.20秒,相当于3~5小格,该间期是心房开始除极和激动在房室结延迟传导的时间。
(4)PJ间期:从P波的起点到QRS波的终点(J点),是心房除极、房室结传导和心室除极时间,正常值0.26s。
(5)QT间期:QRS波起点到T波结束,代表心室除极和复极总时间。由于QT间期长度随心率变化而改变,因此,临床应用校正的QT间期(QTc)消除心率的影响.正常值<0.44s。
(6)PP间期:第1个P波起点到第2个P波的起点,该间期代表两次心房除极间隔时间,通过该间期可计算出心房频率。
(7)RR间期:第1个QRS波起点到第2个QRS波起点的长度,该间期代表两次心室除极间隔时间,通过对该间期的计算可得出心室率。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是