女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心择，脉率84次/分，听-名校题库网

女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心择，脉率84次/分，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

听诊的发现最可能是

A.房性期前收缩（早搏）
B.室性早搏
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速

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答案： D

本题解析：

(D)该病人有心脏病史，心率和脉率不一致，心律不齐，第一心音强弱不等，这些都是心房顫动的特点。听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音，说明有二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄病人常见的心律失常是心房颤动，因此该病人听诊的发现最可能是心房颤动。为进一步检査心律失常的性质应首选心电图检查，心电图是确定心房顫动的最佳检查方法。

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