当前位置:首页医卫类执业医师资格证临床助理医师->【病例摘要】患者男性,38岁。主诉:右髋外伤后疼痛、不能行走

【病例摘要】

患者男性,38岁。

主诉:右髋外伤后疼痛、不能行走3h。

病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。

查体:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。

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答案:
本题解析:

分析

1.诊断及诊断依据(8分)

(1)诊断:右髋关节后脱位。

(2)诊断依据

①典型的受伤机制。

②右下肢短缩,右大粗隆上移。

③右髋呈屈曲内收内旋畸形表现。

2.鉴别诊断(5分)

股骨颈骨折和转子间骨折。

3.进一步检查(4分)

右髋正侧位X线片。

4.治疗原则(3分)

(1)无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位,应手法复位,皮肤牵引固定。

(2)如髋臼后缘有大块骨折或粉碎性骨折或股骨头骨折,早期手术治疗,切开复位与内固定。

更新时间:2021-08-10 11:14

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