脑出血的临床表现
脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压病人,常在体力活动或情绪激动中发病。发病时往往有血压明显升高,临床表现轻重差别很大,主要取决于出血部位和出血量,意识障碍程度是判断病情的主要指标。
(1)基底节区出血:这是脑出血最常见的类型,占60%~70%,其中壳核出血最多。由于出血侵及内囊而出现一些共同症状,临床上根据常见的症状分为轻、重两种类型。轻型一般出血量较少,患者突然头痛、头晕、恶心呕吐,意识清楚或轻度障碍,出血灶对侧出现不同程度的偏瘫,亦可出现偏身感觉障碍及偏盲(三偏征),双眼可向病灶侧凝视,优势半球出血可有失语。重型多因出血量较多,血肿侵及丘脑或破人脑室,患者发病突然,意识障碍较重,鼾声明显,呕吐频繁,可伴有中枢性高热或体温过低,两眼向病灶侧凝视或固定于中央位,如为丘脑出血则两眼常向内下凝视。瞳孔常不等大,一般为出血侧散大,表明有小脑膜疝形成。出血对侧出现偏瘫,平卧时,患侧下肢呈外旋位。肌张力过低,可以引出病理反射。
(2)小脑出血:约占脑出血的10%,多发生于一侧半球的齿状核部位,发病突然,眩晕,呕吐频繁,病变侧共济失调,眼球震颤。同侧周围性面瘫,颈项强直等。如病情持续加重,颅内压升高,昏迷加深,容易发生枕骨大孔疝死亡。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是