白血病诊断要点
1.出现与正常血细胞减少有关的临床表现如:
(1)不同程度的贫血表现头晕、乏力、面色苍白等。
(2)不同程度的出血表现皮肤淤点、淤斑、鼻出血、月经过多等,颅内出血常是致死原因之一,急性早幼粒细胞白血病易并发DIC。
(3)反复发热及易感染倾向。
2.出现不同程度器官和/或组织浸润表现
(1)淋巴结和/或肝脾肿大常见于淋巴或单核细胞白血病。
(2)骨(关节)疼痛和/或胸骨压痛多见于急性白血病。
(3)齿龈增生、皮肤浸润多见于急单(M)或急性粒-单核细胞白血病(M)。
(4)眼部浸润如眼眶绿色瘤可见于急性粒细胞白血病。
(5)中枢神经系统及睾丸等髓外器官浸润多见于急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病M或M型。
3.实验室检查
(1)血象白细胞总数增多或正常、减少;出现原始、幼稚细胞(急性白血病原、幼细胞多达10%~90%;慢性白血病依具体疾病类型而不同);红细胞、血红蛋白、血小板不同程度减少(在慢性粒细胞白血病的慢性期血小板可升高)。
(2)骨髓象有核细胞增生明显或极度活跃,正常造血细胞受抑制。急性白血病:原始或早幼细胞大量增生(30%~90%以上)。慢性白血病:中、晚幼或成熟细胞增生为主,原始细胞多<10%。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是