贫血治疗原则
1.针对发病机制进行治疗
(1)补充造血因子及造血原料铁剂:适用于缺铁性贫血;叶酸和维生素B:适用于营养性巨幼贫;红细胞生成素:适用于肾性贫血。
(2)免疫抑制剂①肾上腺皮质激素:适用于温抗体型自身免疫性溶血性贫血、免疫机制引发的再生障碍性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿的发作期;②环孢菌素A:适用于免疫机制引发的再生障碍性贫血或难治性自身免疫性溶血性贫血;③抗胸腺细胞球蛋白:适用于急性或重型再生障碍性贫血。
(3)雄激素适用于慢性再生障碍性贫血。
(4)骨髓移植适用于重型再生障碍性贫血。
2.输血支持治疗适用于循环血容量不稳定的急性失血、难治性贫血及慢性重度贫血。但应注意:
(1)宜推广成分输血。
(2)注意输血并发症如输血传播性疾病、输血反应及长期反复输血引发的继发性血色病。
(3)自身免疫性溶血和阵发性睡眠性血红蛋白尿,有时输血可诱发严重的溶血反应,因此,必须输血时,应在免疫抑制剂应用前提下,输注经生理盐水反复洗涤过的红细胞。
3.其他治疗
(1)手术①脾切除:适用于遗传性球型细胞增多征、原发性脾功能亢进所致贫血,以及糖皮质激素难以维持疗效的自身免疫性溶血性贫血;②胸腺切除:适用于伴发于胸腺瘤的纯红细胞再生障碍性贫血。
(2)造血干细胞移植适用于急性或重型再生障碍性贫血、部分重型珠蛋白生成障碍性贫血及骨髓增生异常综合征患者。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是