病毒性肝炎的诊断及诊断依据
(1)主诉与病史
①流行病资料:甲型和戊型病毒性肝炎可能有不洁饮食史,或与病毒性肝炎患者有密切接触史。甲型肝炎小儿多见,戊型肝炎成人多见。乙、丙、丁型肝炎可能有输血或血液制品史、手本或注射史,或与病毒性肝炎患者有生活密切接触史。乙型肝炎可见家庭聚集现象。
②症状:急性病毒性肝炎起病多较急,可有发热、全身乏力及食欲缺乏、恶心、厌油等消化道症状,继之出现尿黄、巩膜和皮肤黄染。慢性病毒性肝炎轻者可无明显症状,常见症状可有乏力、全身不适、食欲缺乏、肝区不适或疼痛、腹胀、失眠、低热及一些肝外表现。
(2)体征:可有肝大,质地中等或充实感,有压痛及叩痛。多有脾大,病情严重者可有黄疸加深、腹水、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病。
(3)辅助检查
①肝功能异常程度随肝炎病情起伏而变化。
②血常规可有贫血表现。
②肝炎病毒学检测阳性。
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