请演示脾脏触诊和腹部包块触诊的检查方法。(仰卧位或右侧卧位双手触诊,口述触诊内容)
分析
1.脾脏触诊
(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)
被检者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧(0.5分)。被检者右侧卧位时双下肢屈曲(0.5分)。
(2)检查手法正确,动作规范(7分)
①仰卧位触诊(3分)
考生左手绕过患者腹前方,手掌置于左胸下部9~11肋处,将脾托住,试将其脾从后向前托起(1分),并限制了胸廓运动。右手掌平放于脐部,与左肋弓大致成垂直方向(1分),配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触到脾缘或左肋缘为止(1分)。
②侧卧位触诊(3分)
考生左手置于被检者左腰部第9~11肋处,试将其脾脏从后向前紧推(1分),右手4指并拢伸直与左肋弓大致成垂直方向(1分),配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触到脾缘或左肋缘为止(1分)。
(3)触诊内容(考生口述)(1分)
大小、质地、边缘和表面情况,有无压痛等(每回答出1项得0.25分,总分不超过1分)。
2.腹部包块触诊(深部滑行触诊法)
(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)
被检者仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧(0.5分),充分暴露腹部。
(2)检查手法正确,动作规范(2分)
考生以右手并拢2、3、4指,将腹壁压陷2cm以上,以了解腹腔内脏与包块的情况(1分),然后将指端逐渐触向腹腔包块,并在其上做上下左右滑动触摸(1分)。
(3)检查内容(考生口述)(1分)
部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度等(每回答出1项得0.25分,总分不超过1分)。
以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的
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颈总动脉分叉处约平于
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以下关于牙列缺损的不良影响的描述,错误的是
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下列各项中,不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为
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