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请演示脾脏触诊和腹部包块触诊的检查方法。(仰卧位或右侧卧位双手触诊,口述触诊内容)

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答案:
本题解析:

分析

1.脾脏触诊

(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)

被检者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧(0.5分)。被检者右侧卧位时双下肢屈曲(0.5分)。

(2)检查手法正确,动作规范(7分)

①仰卧位触诊(3分)

考生左手绕过患者腹前方,手掌置于左胸下部9~11肋处,将脾托住,试将其脾从后向前托起(1分),并限制了胸廓运动。右手掌平放于脐部,与左肋弓大致成垂直方向(1分),配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触到脾缘或左肋缘为止(1分)。

②侧卧位触诊(3分)

考生左手置于被检者左腰部第9~11肋处,试将其脾脏从后向前紧推(1分),右手4指并拢伸直与左肋弓大致成垂直方向(1分),配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触到脾缘或左肋缘为止(1分)。

(3)触诊内容(考生口述)(1分)

大小、质地、边缘和表面情况,有无压痛等(每回答出1项得0.25分,总分不超过1分)。

2.腹部包块触诊(深部滑行触诊法)

(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)

被检者仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧(0.5分),充分暴露腹部。

(2)检查手法正确,动作规范(2分)

考生以右手并拢2、3、4指,将腹壁压陷2cm以上,以了解腹腔内脏与包块的情况(1分),然后将指端逐渐触向腹腔包块,并在其上做上下左右滑动触摸(1分)。

(3)检查内容(考生口述)(1分)

部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度等(每回答出1项得0.25分,总分不超过1分)。

更新时间:2021-08-10 11:03

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