男，55岁。寒战、高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39℃，P 100次/分。BP 129／80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（　　）。

• A.急性化脓性胆囊炎
• B.阿米巴性肝脓肿
• C.原发性肝癌
• D.急性细菌性肝脓肿
• E.膈下脓肿

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答案： D

本题解析：

该患者肝脏肿大，症状明显，有寒战、高热，白细胞计数增加，核左移，AFP阴性，可考虑诊断为急性细菌性肝脓肿。

更新时间：2021-08-10 10:58

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• 2008年《临床执业医师》第三单元真题

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