黄疸病史采集要点
1.特点
(1)病程。
(2)起病急性或缓慢发病;进行性,波动性,间歇性或复发性。
(3)皮肤巩膜黄染程度(轻、中、重)和色泽(柠檬黄,黄色,黄绿色,深褐色)。
(4)是否伴陶土样便。
(5)是否伴浓茶色尿或酱油色尿。
(6)注意与某些食物摄入过量(胡萝卜,柑桔)或药物(阿托品)引起的皮肤黄染鉴别。
2.伴随症状
(1)寒战发热,急性周身性感染,与黄疸的关系。
(2)腹痛腹绞痛,肝区痛,与黄疸的关系。
(3)食欲不振,恶心,呕吐,乏力。
(4)体重下降。
(5)腹胀,腹围增大,腹部肿块。
(6)黑便,血便。
(7)皮肤蜘蛛痣,毛细血管扩张,皮疹,皮下出血.,黄色瘤,皮肤瘙痒和搔痕。
(8)男性乳腺增生。
3.相关疾病和病史
(1)传染病史肝炎史或肝炎接触史;输血史;钩端螺旋体病,布氏杆菌病,传染性单核细胞增多症等病史。
(2)腹部疾病门脉性肝硬化,胆石症,胆道蛔虫,肝癌,胰腺癌,胆管癌,原发性或继发性胆汁性肝硬化,急性坏死性胰腺炎。
(3)严重的周身性感染败血症,急性粟粒性结核。
(4)药物史氯丙嗪,异烟肼,利福平,硫脲嘧啶,睾丸酮等;阿的平(引起掌心黄染);毒物接触史:四氯化碳。
(5)血液病溶血性贫血,血型不匹配。
(6)心血管病右心衰竭,心源性肝硬化,肺梗死。
(7)食物摄入史蚕豆,毒菇,大量胡萝卜。
(8)结缔组织和免疫性疾病干燥综合征、免疫性肝炎。
(9)家族史。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是