腹泻的病史采集要点
1.腹泻的特点
(1)起病和病程:骤发或缓发、持续性、复发性或间歇性,病程(<3周为急性腹泻,≥3周为慢性腹泻),有无腹泻便秘交替,腹泻与进食的关系。
(2)大便次数与每次大便量。
(3)粪便性状:松散不成形,糊状,水样,蛋花汤样,米汤样,洗肉水样,脓血便,血便,果酱样,漂浮油滴,含不消化食物,恶臭,酸臭。
(4)注意腹泻为右侧性(小肠、右半结肠,大便次数相对较少每次大便量较多,无直肠刺激症状)或左侧性(左半结肠性,大便次数频繁,每次大便量少,有明显直肠刺激症状)。
(5)注意腹泻为消化系统疾病或全身性疾病、理化因子所引起。
2.伴随症状
(1)寒战,发热。
(2)腹痛:性质,程度,部位,与排便的关系。
(3)直肠刺激症状:里急后重。
(4)恶心,呕吐。
(5)脱水,消瘦。
(6)腹胀,消化不良。
(7)皮肤和关节病变:皮肤红斑,结节,硬化;关节肿痛。
(8)皮肤潮红。
3.相关疾病和病史
(1)流行病学史,旅行史,不洁食物史。
(2)肠道感染:病毒、细菌、真菌、寄生虫引起的急性或慢性肠炎;急性出血坏死性肠炎;食物中毒;感染和吸收不良。
(3)全身感染或应激引起的腹泻;艾滋病。
(4)消化系统疾病:炎性肠病,吸收不良综合征,慢性胰腺炎,肠道肿瘤,肠瘘,肠结核,腹泻与油脂餐(脂肪吸收不良)及乳类食物(乳糖酶缺乏),肠易激综合征,胃肠动力紊乱。
(5)药物史:泻药,抗生素,抗酸剂,降压药,洋地黄,化疗药,乳果糖等。
(6)急性中毒:河豚、砷、磷中毒等。
(7)相关疾病:内分泌病(糖尿病、甲亢、肾上腺皮质功能减退),结缔组织病(硬皮病、系统性红斑狼疮),右心衰竭,缺血性肠病等。
(8)其他:精神因素,胃肠手术史,腹部放疗史。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是