呕血病史采集要点
1.呕血特点
(1)起病和病程初发或复发,首发时问,发作次数,每次持续时间。
(2)诱因饮酒,剧烈呕吐,粗糙或带刺食物,异物,激惹性药物,停用抑酸药。
(3)呕血量。
(4)性状鲜红血液,暗红血液,深咖啡色液体,淡咖啡色液体;含有血凝块、树枝样管型。
(5)注意与咯血相鉴别。
2.伴随症状
(1)腹痛病程,部位,性质,程度,持续时间及节律性;与呕血的关系。
(2)呕吐剧烈程度,与呕血关系。
(3)便血黑便,柏油样便,暗红色血便。
(4)皮肤巩膜黄染蜘蛛痣,肝掌,皮肤黏膜毛细血管扩张;皮肤黏膜出血倾向。
(5)寒战发热。
(6)应激状态。
(7)食欲不振,乏力,消瘦。
(8)腹围增大,水肿。
(9)胃型。
(10)胃灼热,反酸,吞咽疼痛;水泻。
(11)头晕,乏力,心悸,出汗,口渴,尿量减少,神志模糊。
3.相关疾病及病史
(1)摄入粗糙带刺食物,食管内异物。
(2)剧烈呕吐史(食管贲门黏膜撕裂)。
(3)消化系统疾病消化性溃疡,肝硬化食管静脉曲张破裂出血,出血性胃炎,反流性食管炎食管溃疡,胃癌,遗传性毛细血管扩张症。
(4)应激状态心肌梗死,脑血管病,烧伤。
(5)血液病。
(6)饮酒史。
(7)药物史非甾体类解热镇痛药。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是