咳嗽与咳痰的临床表现
(1)咳嗽的性质
①干性咳嗽:指咳嗽时无痰或痰量甚少,可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核等。
②湿性咳嗽:指咳嗽时伴有痰液,可见于肺炎、慢性支气管炎、肺结核等。
(2)咳嗽的时间与节律
①骤起咳嗽:刺激性气体、异物或上呼吸道急性炎症等。
②慢性咳嗽:慢性支气管炎、支气管扩张症等。
③发作性咳嗽:百日咳、肿瘤等。
④夜间咳嗽:慢性心衰、肺结核等。
⑤清晨或体位改变时咳嗽等:慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿等。
(3)咳嗽的音色:指咳嗽时声音的特性。
①咳嗽声音嘶哑:声带炎症或肿瘤等。
②犬吠样咳嗽:会厌、喉部病变或气管受压等。
③金属音调样咳嗽:纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌等。
④咳嗽声音微弱:极度衰竭或声带麻痹等。
(4)痰液的性质和痰量:急性呼吸道炎症时痰量较少,而肺脓肿、支气管扩张症、支气管胸膜瘘时痰量较多,且排痰与体位有关。脓痰有恶臭气味者,提示有厌氧菌感染;黄绿色或翠绿色痰,提示铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染;痰白黏稠、牵拉成丝难以咳出,提示有白色念珠菌感染;大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物,提示棘球蚴病(包虫病)。每天可咳出数百至上千毫升泡沫浆液样痰,还应考虑弥漫性肺泡癌的可能。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是