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患者,男,35岁,有4周的咳嗽史,最初单纯咳嗽,2周后开始产生黄痰。患者一直在用非处方镇咳药进行自我药物治疗而没有缓解,今天早上出现咯血。患者主诉在过去的2个月中,感觉发热、畏冷、盗汗、疲乏及呼吸困难,体重减轻6.8kg。患者在建筑工地工作,在过去一年中他的一些同事也有类似的呼吸道症状。患者有20年的吸烟史。查体:心率94次/分,呼吸24次/分,体温38.9℃;胸部听诊时在右上叶闻及支气管呼吸音。胸部X线:右上叶有广泛的斑片状浸润影。主要的实验室检查数据包括:白细胞计数13.2×10西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能 //L(75%多形核白细胞、12%淋巴细胞、13%单核细胞),红细胞计数3.7×10西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能 /L、血红蛋白112g/L、红细胞比容34%,血小板计数269×10西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能 /L,血清电解质、肾功能和肝功能均在正常范围内。身高175cm,体重68kg。临床确诊为肺结核。

  • A.应单一用药治疗,避免联合用药引起毒副作用协同
  • B.患者属初治肺结核,可选择2HRZE/4HR的治疗方案
  • C.若强化期第2个月末痰涂片仍阳性,强化方案可延长1个月,总疗程6个月不变
  • D.吡嗪酰胺可以在用餐时服用
  • E.患者若联合服用抗酸剂,应告知患者抗酸剂与乙胺丁醇间隔一段时间给药。
答案: A
本题解析:

本题考查肺结核。肺结核应联合给药,避免耐药性,A选项错误。食物对吡嗪酰胺的吸收几乎没有影响。抗酸剂可使乙胺丁醇的血药峰浓度降低28%,二者同服应间隔一段时间给药。

更新时间:2022-09-19 13:08
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