女，38岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫-名校题库网

女，38岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb 88g/L，MCV 115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

该患者发生贫血最可能的机制是（　　）。

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答案： E

本题解析：

A型萎缩性胃炎患者体内出现针对壁细胞或内因子的自身抗体时，自身免疫性的炎症反应导致壁细胞总数减少、泌酸腺萎缩、胃酸分泌降低。因壁细胞较少而引起的内因子减少可导致维生素B12吸收不良，进而出现巨幼红细胞性贫血，称为恶性贫血。

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