男，30岁。东北林场工人，5天来低热，左侧面部不灵活。查体：-名校题库网

男，30岁。东北林场工人，5天来低热，左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，其余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是（　　）。

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答案： A

本题解析：

患者症状考虑为左侧周围性面神经麻痹，结合血类风湿因子阳性及血清抗包柔螺旋体抗体强阳性，考虑诊断为莱姆病性面神经麻痹。莱姆症是由多种螺旋细菌引起的，由一种特殊的小型黑腿虱叮咬而传染，可出现脸部神经麻痹或其他神经问题。

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