男，28岁。双下肢进行性无力3天，现无法上楼，尿潴留，有冶游-名校题库网

男，28岁。双下肢进行性无力3天，现无法上楼，尿潴留，有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性，脑脊液细胞数0，蛋白100mg/L，糖和氯化物正常，RPR阴性，MRI示胸4～9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是（　　）。

A.脊髓髓内肿瘤
B.脊髓血管畸形
C.压迫性脊髓病（颈椎骨质增生）
D.急性脊髓炎
E.脊髓痨

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答案： D

本题解析：

患者急性起病，病前数天或1～2周有上呼吸道感染症状，出现运动、感觉及自主神经功能障碍，脑脊液检查蛋白含量轻度增高，糖和氯化物正常，且脊柱MRI显示病变部脊髓增粗，符合急性脊髓炎特点。

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