男，48岁，摔倒后枕部着地，昏迷30分钟，急诊头颅CT检查示双额颞叶高低密度混杂影，最可能的诊断是（　　）。

• A.脑干损伤
• B.硬脑膜下血肿
• C.蛛网膜下腔出血
• D.脑挫裂伤
• E.脑震荡

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答案： D

本题解析：

根据患者外伤病史及CT检查结果考虑诊断为脑挫裂伤。脑挫裂伤常发生于暴力打击的部位和对冲部位，尤其是后者，多见于额、颞的前端和脑底部。大多伤后立即昏迷，常以伤后昏迷时间超过30分钟作为判定脑挫裂伤的参考时限。脑挫伤的CT表现为低密度脑水肿中出现多发散在的斑点状高密度出血灶，脑室受压移位等。

更新时间：2021-08-10 09:36

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• 2016年《临床执业医师》第四单元真题

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