男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T 38.0℃，BP 110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P 110次/分， BP 80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛。轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是（　　）。

• A.消化道穿孔
• B.肠系膜血栓栓塞
• C.肠坏死
• D.腹腔内出血
• E.急性肠梗阻

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答案： D

本题解析：

有下列情况时应考虑腹腔内出血：①早期休克；②有持续性腹痛，有的伴消化道症状；③有固定的体征，如腹部压痛，肌紧张；④消化道出血的症状；⑤腹部出现移动性浊音。腹腔出血多因手术中止血不完善或结扎线、电凝处坏死脱落造成，根据题干所述可以诊断该患者为腹腔内出血。

更新时间：2021-08-10 09:29

包含此试题的试卷

• 2016年《临床执业医师》第三单元真题

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