男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月。腹部B超-名校题库网

男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是（　　）。

A.碱性磷酸酶
B.癌胚抗原
C.T-谷氨酰转移酶
D.甲胎蛋白
E.CA199

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答案： D

本题解析：

根据患者长期乙肝病史及腹部B超结果，考虑患者可能发生原发性肝癌。肝癌的诊断标准为：①甲胎蛋白（AFP）大于400mg/ml持续4周以上并能排除妊娠活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。②典型的原发性肝癌影像学表现：B超示直径2cm以上的占位性病变，对早期定位检查有较大的价值；CT示直径1.0cm以上的占位性病变。

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