男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大-名校题库网

男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP 200／110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。

该患者最可能的诊断是（　　）。

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答案： E

本题解析：

患者考虑诊断为主动脉夹层。典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡；多数患者同时伴有难以控制的高血压。主动脉夹层为血管疾病，首选的检查为血管造影。

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