患儿,6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服,已服4周,查尿蛋白已转阴。
1.单纯性肾病综合征的治疗一般采用糖皮质激素。泼尼松为诱导缓解的首选药物,其治疗分为诱导缓解和巩固维持两阶段。诱导缓解阶段应用足量泼尼松1.5~2.Omg/(kg?d),最大剂量60mg/d,分3~4次口服,尿蛋白转阴后再巩固2周,尽可能早些改为清晨顿服,分次口服不宜超过2周,一般足量泼尼松最短不少于4周,最长不超过8周。巩固维持阶段:若尿蛋白持续阴性,则以原足量泼尼松1天量隔日晨顿服,继用4~6周,若尿蛋白仍阴性,则骤然停药,或者缓慢减量。该患儿尿蛋白已转阴,因此改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药,故本题答案为D。
2.泼尼松治疗疗程分为:①短疗程:8~12周,骤然停药。②中疗程:6个月,多用于原发性肾病综合征的初次治疗。③长疗程:9个月或更长,多用于原发性肾病综合征复发的治疗。故为了达到良好的治疗效果,最少需要8周,本题答案为B。
3.泼尼松服用过程出现副作用,食欲减退,腹胀,全身无力,心电图U波,可能出现低血钾,治疗应立即采用氯化钾静脉滴注补钾。故本题答案为D。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是