患者女，20岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：-名校题库网

患者女，20岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛（-），松动（-），咬合正常。X线片显示根管内有充填物。

A.未经完善根管治疗的患牙
B.牙槽骨吸收超过根长的1／3
C.牙根有足够长度者
D.根管弯曲、细小
E.根管壁有侧穿

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答案： C

本题解析：

1.适应证：牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者；牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损面者等。以下情况禁忌行桩冠修复：18岁以下的青少年；有明显根尖周感染和临床症状；严重根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长的1／3，根管弯曲细小；根管壁侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者；牙槽骨以下的斜行根折，伴断牙牙根松动者等。故选C。

2.根据工作长度确定桩道的长度，根桩应同时满足以下条件：长度为根长的2/3～3/4，根尖至少有2.0mm的封闭区，直径为牙根直径的1／3，方向同根管方向一致，尽量模拟原根管的形态。故选B。

3.行桩冠修复前需先拍牙X线片，了解患牙的情况，包括牙根长度、牙根直径、牙根弯曲程度，以及患牙根管治疗情况，确认一切情况符合操作的条件方可进行修复。故选E。

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