男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体：P 112次/分，BP 100/60mmHg。神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道最有可能的原因是（　　）。

• A.糜烂性胃炎
• B.食管贲门黏膜撕裂综合征
• C.胃癌
• D.消化性溃疡
• E.胃底静脉曲张破裂

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答案： E

本题解析：

患者乙型肝炎病史30余年，出现呕血、黑便等消化道出血症状，提示肝炎肝硬化后食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张为肝硬化上消化道出血最常见的原因。

更新时间：2021-08-10 09:25

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• 2017年《临床执业医师》第三单元真题

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