男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规：Hb72g/L，-名校题库网

男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规：Hb 72g/L，WBC 6.4×109/L，Plt 125×109/L，ESR 106mm/h，血清蛋白电泳见M蛋白带。尿蛋白（＋）。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎X线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（　　）。

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答案： B

本题解析：

多发性骨髓瘤是浆细胞（骨髓瘤细胞）克隆性异常增生的恶性肿瘤。诊断指标：①骨髓中浆细胞＞30%，常有形态异常；②血清有大量异常M蛋白或尿中本周蛋白；③溶骨病变或广泛的骨质疏松。该例患者血清蛋白电泳见M蛋白带，幼稚浆细胞占0.42，椎体压缩性骨折，可诊断为多发性骨髓瘤。因此答案选B。

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