男，50岁。呕血、黑便4小时。发病前曾食硬质食物。发现HBsAg阳性30年。查体： P 108次/分，BP 90/60mmHg。烦躁、面色苍白、皮肤湿冷。应首选考虑的出血原因是（　　）。

• A.食管胃底静脉曲张破裂
• B.食管肿瘤
• C.胃溃疡
• D.十二指肠溃疡
• E.急性胃黏膜病变

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答案： A

本题解析：

患者发现HBsAg阳性30年，食硬质食物后呕血、黑便，考虑为肝硬化门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血，该出血量一般比较大，可伴有出血性休克。

更新时间：2021-08-10 09:17

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• 2018年《临床执业医师》第三单元真题

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