女,65岁。夜尿增多3年,乏力4个月。曾服用“龙胆泻肝丸”5年。查体:BP145/90mmHg,贫血貌。实验室检查:血Hb74g/L,Scr220μmol/L;尿比重1.010,尿糖(+),尿蛋白(+),尿RBC2~3/HP。B超示双肾萎缩。其肾功能减退最主要的原因是( )。
患者服用“龙胆泻肝丸”病史,该药含马兜铃酸,具有肾毒性,患者此次出现低比重尿、尿糖(+)、蛋白尿,考虑为药物所致慢性间质性肾炎所致肾功能不全。慢性间质性肾炎是指一组以肾小管萎缩、肾间质纤维化和不同程度细胞浸润为主要表现的疾病。临床上以肾小管功能损害为主要表现,如低比重尿(<1.015)、尿渗透压下降、夜尿增多,肾性糖尿病,蛋白尿等,疾病后期则表现为慢性肾功能衰竭。A项,慢性肾盂肾炎的患者多数有肾盂肾炎病史。C项,慢性肾小球肾炎的患者有肾小球疾病病史。D项,题目中未提到患者有糖尿病病史,故不考虑糖尿病肾病。E项,高血压肾损害可导致原发性颗粒性固缩肾。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是