患者男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。

• A.检查咬合
• B.拆除修复体
• C.X线牙片检查
• D.冠边缘贴合情况
• E.温度测试与牙髓治疗

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答案： E

本题解析：

1.急性牙髓炎的特点是剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：①自发性阵发性痛；②夜间痛；③温度刺激加剧疼痛；④疼痛不能自行定位。该患者对冷热刺激敏感，并有自发痛，首先考虑发生牙髓炎。故选B。

2.牙髓活力温度测验是根据患牙对冷或热刺激的反应来检查牙髓状态的方法，是区别龋和牙髓炎最好的方法；急性牙髓炎患者，温度测验时患牙的反应极其敏感，刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。该患者首先考虑诊断为牙髓炎，故应行温度测试明确诊断并帮助确定患牙，然后行牙髓治疗。故选E。

更新时间：2021-08-10 08:44

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