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患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白++,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。

  • A.风湿性关节炎
  • B.慢性肾盂肾炎
  • C.系统性红斑狼疮
  • D.慢性肾小球肾炎急性发作
  • E.干燥综合征
查看答案 纠错
答案: E
本题解析:

1.干燥综合征临床表现主要为:口干燥症:口干,猖獗性龋齿,腮腺炎,舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩。干燥性角结膜炎等。还会有其他系统表现,如皮肤、骨骼肌肉、肾、呼吸系统、消化系统等病变。实验室检查:抗SSA、抗SSB抗体对诊断有意义,前者敏感性高,后者特异性较强,有系统性损害的患者两者阳性率更高。故本题答案选E。

2.对出现腺外表现如关节炎、肺间质改变、肝肾及神经等系统改变的患者,应予糖皮质激素、免疫抑制剂等积极治疗。本例患者反复高热伴游走性关节痛,脱发月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,存在腺外表现,故本题答案选E。

更新时间:2021-08-10 08:36

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