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患者女,45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。实验室检查:血类风湿因子1:40(+),ESR100mm/h。

  • A.泼尼松
  • B.阿司匹林
  • C.青霉胺
  • D.雷公藤
  • E.金制剂
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答案: B
本题解析:

1.目前国际上通用的是1987年美国风湿病协会修订的诊断标准:①晨起关节僵硬至少1小时(≥6周);②3个或3个以上关节肿(≥6周);③腕、掌指关节或近侧指间关节肿(≥6周);④对称性关节肿(≥6周);⑤皮下结节;⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松;⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)。类风湿因子阳性只能作为参考,确认本病需具备4条或4条以上标准,本患者符合类风湿诊断标准,故选B。

2.类风湿关节炎目前尚无特效治疗,治疗目的是减轻关节肿痛和关节外的症状;控制关节炎的发展,防止和减少关节的破坏,保持受累关节的功能;促进已破坏的关节骨的修复。治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林等;改变病情抗风湿药,如青霉胺、雷公藤、金制剂等;糖皮质激素,如泼尼松等。其中非甾体抗炎药是改善关节症状的常用药。故选B。

更新时间:2021-08-10 08:36

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