患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L.抗-HAVlgM(+)。该患者的诊断可能为

• A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
• B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
• C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
• D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
• E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

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答案： C

本题解析：

该患者既往HBsAg阳性，但肝功正常且无症状体征，故诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急性起病，肝酶升高伴黄疸，考虑为急性黄疸型肝炎，由于抗-HAVlgM(+)，而lgM代表现症感染，故该患者此次急性肝炎系急性感染甲型肝炎病毒引起，诊为急性甲型黄疸型肝炎，本题选C，

更新时间：2021-08-10 08:23

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