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患儿,3岁。发热三天,有头痛,呕吐,查体:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激征(+),腰穿侧卧位脑脊液压力120mmHO,外观混浊,细胞数3000×10/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断

  • A.肺炎球菌性脑膜炎
  • B.普通型流脑
  • C.结核性脑膜炎
  • D.流行性乙型脑炎
  • E.病毒性脑膜炎
查看答案 纠错
答案: B
本题解析:

普通型流脑,此型约占发病者的90%。临床表现为:①前驱期(上呼吸道感染期)主要表现为上呼吸道感染症状。②败血症期表现为高热、寒战、体温迅速高达40℃以上,伴明显的全身中毒症状,头痛及全身痛,精神极度萎靡。70%以上皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑。③脑膜炎期除败血症期高热及中毒症状外,同时伴有脑膜刺激征,重者谵妄、抽搐及意识障碍。④恢复期经治疗体温逐渐下降至正常,意识及精神状态改善,皮肤瘀点、瘀斑吸收或结痂愈合。神经系统检查均恢复正常。实验室检查可见外周血白细胞升高,脑脊液后期浑浊,蛋白明显增高,糖和氯化物减低,脑脊液涂片发现革兰阴性球菌。答案为B。

更新时间:2021-08-10 08:23

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