患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因应首先考虑

• A.糖尿病肾病尿毒症
• B.糖尿病乳酸性酸中毒
• C.高渗性非酮性糖尿病
• D.糖尿病酮症酸中毒
• E.糖尿病并发低血糖

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答案： A

本题解析：

患者双下肢水肿，糖尿病史8年，提示可能由于糖尿病引起肾脏功能改变，血糖略高，尿酮体弱阳性，除外酮症酸中毒以及高渗昏迷，血肌酐高于正常两倍，尿蛋白(++)，均提示患者有较为严重的肾功能损害，故选择A。

更新时间：2021-08-10 08:07

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