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患者男,24岁。因劳力时气短就诊,查体发现胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期喷射性杂音,X线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是

  • A.冠心病
  • B.高血压性心脏病
  • C.肥厚型心肌病
  • D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
  • E.扩张型心肌病
查看答案 纠错
答案: C
本题解析:

肥厚型心肌病多见于青年男性,表现为劳力性胸痛、呼吸困难和晕厥,心脏听诊可闻及胸骨左缘中下段喷射性收缩期杂音,确诊需要超声心动图,可见室间隔明显肥厚,室间隔厚度与左室游离壁厚度的比值>1.3~1.5。结合该患者,符合上述表现,故选C。冠心病多中老年发病,常表现为劳力性心绞痛,查体多无杂音,超声心动图也无室间隔增厚,不选A。高血压性心脏病多见于中老年,超声心动图示左室肥厚,而非室间隔显著肥厚,不选B。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄行超声心动图可发现主动脉瓣狭窄,而无室间隔增厚,不选D。扩张型心肌病多以心力衰竭起病,X线胸片示心脏显著扩大,超声心动图示心腔扩大,射血分数下降,一般无室间隔增厚,不选E。

更新时间:2021-08-10 07:52

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