患者男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P>A，肝大，肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为

• A.慢性肺源性心脏病
• B.缩窄性心包炎
• C.病毒性心肌炎
• D.限制型心肌病
• E.缺血性心肌病

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答案： A

本题解析：

患者咳嗽、咳痰30年，桶状胸，表明患者有慢性支气管炎，肺气肿；双下肢水肿，P>A，颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢可凹性水肿，表明右心功能不全，据此可诊断为慢性肺源性心脏病。故本题选A。

更新时间：2021-08-09 17:24

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