患者男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是

• A.测定血淀粉酶
• B.测定尿淀粉酶
• C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
• D.腹部超声检查
• E.腹部X线检查

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答案： C

本题解析：

根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2mmol／L以下，血糖>11.2mmol／L，血、尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。故选C。

更新时间：2021-08-09 16:38

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