患者男，45岁。疲乏，贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。血小板50×10／L。血小板减少最可能的原因是

• A.营养不良
• B.溶血
• C.骨髓抑制
• D.脾功能亢进
• E.出血

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答案： D

本题解析：

脾功能亢进是一种综合征，临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。慢性肝炎病史的患者肝质地较硬或不平滑及（或）脾大>2cm，质硬，而无其他原因解释，可按肝硬化诊断，脾功能亢进诱导的血小板减少为常见并发症，故本题选D。

更新时间：2021-08-09 16:38

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