患者男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次／日，尿量由500ml／d增至3500m/d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是

• A.脑血管意外
• B.肝肺综合征
• C.肝性脑病
• D.肝肾综合征
• E.低血容量性休克

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答案： C

本题解析：

肝性脑病的诊断依据主要有：①严重肝病和（或）广泛门体侧支循环建立；②有肝性脑病的诱因，如上消化道出血、感染等；③精神紊乱、昏睡或昏迷；④明显肝功能损坏或血氨增高；⑤扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。根据该患者的临床表现可知最可能的原因是肝性脑病。故本题选C。

更新时间：2021-08-09 16:38

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