男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg(＋)，ALT60U，A/G＝3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

• A.慢性活动性肝炎
• B.肝炎肝硬化
• C.血吸虫病性肝纤维化
• D.酒精性肝硬化
• E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

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答案： E

本题解析：

AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据：AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L，持续4周以上；或AFP≥200ug/L，持续8周以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

更新时间：2021-08-09 16:25

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