男孩9岁，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为

• A.室间隔缺损
• B.主动脉瓣狭窄
• C.二尖瓣关闭不全
• D.动脉导管未闭
• E.肺动脉瓣狭窄

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答案： A

本题解析：

室间隔缺损的特点：小型缺损胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。

更新时间：2021-08-09 16:17

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