男，58岁，突然头疼呕吐．伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

• A.脑梗死
• B.蛛网膜下腔出血
• C.高血压脑出血
• D.脑动静脉畸形出血
• E.颅脑肿瘤

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答案： B

本题解析：

1.根据男58岁，突然起病，头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹的表现，脑膜刺激征阳性，考虑动脉瘤性蛛网膜下腔出血。

2.蛛网膜下腔出血首选的检查为CT。腰椎穿刺对于颅内压增高患者应慎用。

3.据眼睑下垂和瞳孔散大，光反应消失可诊断。

更新时间：2021-08-09 16:17

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