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女性,60岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO:9.3kPa(70mmHg),PaCO:4.8kPa(36mmHg)。

  • A.Ⅰ型呼吸衰竭
  • B.Ⅱ型呼吸衰竭
  • C.低氧血症
  • D.高碳酸血症
  • E.急性呼吸窘迫综合征
查看答案 纠错
答案: C
本题解析:

1.在海平面大气压、安静静息状态、呼吸室内空气且无左心衰竭和异常分流情况下,PaO<8.0kPa(60mmHg),或伴PaC≥6.67kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭(低氧血症型或换气衰竭)是指缺氧而无CO潴留,PaO<60mmHg,PaCO正常或降低。Ⅱ型呼吸衰竭(高碳酸血症型或通气衰竭)是指缺氧而伴CO潴留,PaO<60mmHg,PaCO> 50mmHg,可排除A、B。低氧血症分为轻、中、重三型:轻度,10.7~8.OkPa(80~60mmHg);中度,8.0~5.3kPa(60~40mmHg);重度,<5.3kPa(40mmHg).题中患者PaO为70mmHg,可诊断为轻度低氧血症。PaCO正常值为4.67~6.0kPa(35~45mmHg),该患者PaCO在正常范围内,没有高碳酸血症。

2.肺换气即肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。患者有低氧血症,且PaCO正常,PaO< 10.7mmHg为换气障碍,氧合功能障碍,造成肺换气功能异常。PaCO>6kPa为通气不足,<4.7kPa为通气过度,患者PaCO为4.8kPa,所以通气功能正常。

更新时间:2021-08-09 16:17

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