当前位置:首页医卫类执业医师资格证临床执业医师->甲状腺触诊、气管触诊。

甲状腺触诊、气管触诊。

查看答案 纠错
答案:
本题解析:

(总分20分)

(1)甲状腺触诊手法正确,并能正确表达其大小及性质。(14分)

①甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块。(4分)

②甲状腺侧叶触诊:一手拇指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。(5分)

③后面触诊:被检者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手示、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。(5分)

(在检查过程中,如果没有令被检查者做吞咽动作的,应扣2分)

能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等。

(2)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移。(4分)

检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间,或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。

(3)提问(3个,由考官任选2个)(2分)

①甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题?如果一侧肿大有结节,又考虑什么问题?(1分)

答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。

②甲状腺肿大时,如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?(1分)

答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别。

③气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1分)

答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。

更新时间:2021-08-09 16:08

你可能感兴趣的试题

单选题

上颌第一磨牙的牙体长轴与平面在颊侧所构成角度

  • A.近乎90°
  • B.大于90°
  • C.小于90°
  • D.与第二磨牙的情况相似
  • E.与第三磨牙的情况相似
查看答案
单选题

男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为

  • A.肺结核伴空洞
  • B.肺栓塞
  • C.支气管扩张
  • D.心衰
  • E.肺炎球菌肺炎
查看答案
单选题

男性,50岁,吸烟10年,发作性咳嗽、咳痰6年,伴有喘息症状,多于冬季发作,持续3个月以上,纤支镜检查未见异常,X线胸片示肺纹理增粗,PPT试验阴性。对该患者进行肺功能检查,下列选项中符合患者病情的是

  • A.FEV1/FVC>0.8
  • B.VC升高
  • C.VC降低
  • D.RV降低
  • E.RV/TLC降低
查看答案
单选题

在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

  • A.风湿性心脏病
  • B.结缔组织病
  • C.二尖瓣黏液样变性
  • D.感染性心内膜炎
  • E.二尖瓣先天异常
查看答案
单选题

洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用

  • A.利多卡因
  • B.普罗帕酮
  • C.苯妥英钠
  • D.氯化钾
  • E.直流电复律
查看答案
单选题

以下对难复性腹外疝的描述,正确的是

  • A.疝内容物回纳时有疼痛
  • B.疝内容物因与疝囊粘连还纳困难
  • C.疝内容物还纳很慢
  • D.疝内容物血运障碍
  • E.疝体积较大
查看答案
单选题

男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适

  • A.血沉
  • B.α2球蛋白测定
  • C.粪便检查
  • D.结肠镜检查
  • E.腹腔镜检查
查看答案
单选题

男性,30岁,近5年腹泻,每日2~3次,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状,Hb110g/L,下面哪项治疗是适当的

  • A.禁食
  • B.静脉高营养
  • C.输血
  • D.肾上腺糖皮质激素
  • E.水杨酸制剂
查看答案
单选题

最符合急性肾盂肾炎的是

  • A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
  • B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
  • C.高热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩痛及尿中白细胞增多
  • D.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
  • E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
查看答案
单选题

患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是

  • A.左侧卧位及吸氧
  • B.注意休息,并给以镇静剂
  • C.氧气吸入,给予止血剂
  • D.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
  • E.任其自然
查看答案