左、右心室肥厚检查
左心室肥大(图6-1-19):必须具备QRS波群电压增高的一项标准,V或V
导联的R波>2.5mY;Rv
+Sv1>4.0mY(男),或3.5mV(女);R
>1.2mV;RI>1.5mV;R[]vF>2.0mY;RI+SⅢ>2.5mV。
临床资料:男性,26岁。主动脉关闭不全。
心电图分析:P-R=120ms,QRS=92ms,Q-T:354ms。P、R、T电轴+5。、+40。、+9。。V1~V6导联q波逐渐加深,V5导联R波=3.7mV,胸壁导联ST段呈上斜型抬高0.10~0.20mY,V、V
导联T波直立。提示左室舒张期负荷增加。
心电图诊断:①窦性心律:②左心室肥大。
可出现额面心电轴左偏。室壁激动时间在V或V
导联超过0.05s。
QRS波群时间延长,多不超过0.12ms,R波为主的导联上,ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上,T波低平、双向或倒置。以S波为主的导联上,T波反而直立。QRS波群电压增高同时有ST-T改变者,称左室肥大伴劳损。
右心室肥大(图6-1-20):V导联R/S≥1,V
导联R/S≤1或S波比正常加深,重度肥厚可使V
导联呈qR型(除外心肌梗死)。
RV+S
>1.05mV(重症>1.2mV);aVR导联的R/q或R/s≥1,R波>0.5mV。心电轴右偏≥+90。(重症可>110。)。
图6-1-20右心室肥大
临床资料:男性,23岁。先心病,肺动脉重度狭窄。
心电图分析:P-R=148ms,QRS=104ms,QT/QTe=348/406ms。P、R、T电轴+5°、+120°、-23°,V导联呈qR型,V
导联R波=3.0mV,V
导联R波=4.6mV,V
、V
导联以s波为主,显示右室肥厚的特征。
心电图诊断:①窦性心律;②右心室肥大。
室壁激动时间在V或V
导联超过0.04秒。
ST-T改变,同时合并右胸导联(V、V
)的T波双向、倒置、ST段压低等,称右室肥大伴劳损。
诊断右室肥大,有时定性指标(如V。导联QRS波形态及电轴右偏等)较定量指标更有意义;心电图对右心肥大的诊断敏感性较差;心电图诊断的心室肥大与实际解剖之间有时有差距,临床判断时应综合分析。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是( )。
雷尼替丁为( )。
肺弥散功能障碍最常出现( )。
患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术。
男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用( )。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作,请来了口腔医院的专业人员,与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言,流行病学研究的起点是()。
【病例摘要】
患儿男性,8个月。
主诉:发热4天,全身皮疹1天。
病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是