房室传导阻滞检查
(一)Ⅰ度房室传导阻滞(图6-1-11)
PR间期大于0．20s，即房室传导延缓，但每次窦性激动都能传到心室，每个P波后都有一个下传的QRS波群，QRS正常或因伴有束支阻滞而增宽。
临床资料：男性，64岁，临床诊断：冠心病。
心电图分析：P波在I、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置，为窦性心律；心率67次／分，P-R间期延长，0．224s。
心电图诊断：①窦性心律；②Ⅰ度房室传导阻滞。
(二)Ⅱ度房室传导阻滞
Mobiz Ⅰ型房室传导阻滞(图6-1-12)：①IPR间期逐渐延长，直至脱漏一次；脱漏前的PP间期最长，脱落后的PR间期最长；②心室脱漏造成的长RR间距小于两个PP间距，恰等于PR增量之和；③心室脱漏后的第一个PR间期正常或接近正常。
MobizⅡ型房室传导阻滞：①PR间期固定，可正常或者延长；②QRS波群呈周期性脱漏，房室传导比例可3：1～5：4不等。
2：1房室传导阻滞。(图6-1-13)可为Mobitz Ⅰ型，也可为MobitzⅡ型，目前倾向将其单独列出。
临床病例：女，60岁，急性心梗心律失常。
心电图分析：①I、Ⅱ、aVF P波直立，aVR P波倒置，为窦性心律；②P-R间期依次逐渐延长，2次心动周期后发生心室脱漏，之后的第一个P-R间期恢复至初始的时限；R-R间期逐渐缩短，脱漏时出现明显变长的R-R间
期，长R-R间期短于任何两个短R-R间期之和；③Ⅱ、Ⅲ、avF ST段抬高0．2mv，I、avL ST段压低0．1～0．2mv。
心电图诊断：①窦性心律；②Ⅱ度1型房室传导阻滞(3：2下传)；③急性下壁心肌梗死。
图6-1-13 2：1房室传导阻滞+完全右束支传导阻滞+左前分支传导阻滞。
临床资料：女性，46岁。临床诊断：心律失常：2：1房室传导阻滞、完全右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞。
心电图分析：①窦性P波规律出现，心房率为94次／分，每2个P波中，有一个下传，有一个脱漏，心室率为47次／分。②QRS波群时限1>0．12s；QRS波前半部分接近正常，后半部分在多数导联表现为宽而有切迹的s波；V，导联呈rsR’型的M形波。③电轴左偏，电轴-700；QRS波在I、aVL导联呈qR型，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rs型。③该患者同时存在房室传导阻滞、右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞，符合三分支传导阻滞的诊断。
心电图诊断：①窦性心律；②2：1房室传导阻滞；③完全右束支传导阻滞；④左前分支传导阻滞。
(三)Ⅲ度房室传导阻滞(图6-1-14)
1．P波与QRS波有各自的规律，互不相关，心房率快于心室率。
2．如阻滞发生于房室结，心室起搏点来自希氏束分支以上，则QRS正常，频率40～60次／分。
3．如阻滞发生于希氏束分支以下，心室起搏点来自心室内，．则QRS宽大畸形，频率20～40次／分。
临床资料：男性，71岁。临床诊断：冠心病、完全性房室阻滞。
心电图分析：窦性P波顺序出现，P-P周期匀齐，心房率60次／分。每个起搏脉冲信号之后均随之以心室起搏的QRS波群，起搏频率64次／分。QRS=140ms。心房与心室波群完全无关系。(这种右室起搏的波形除了I、aVR、aVL呈R型以外，其余均呈Qs型。此种波形在右室起搏中并不少见，可能与心脏顺钟向转位等因素
有关。)
心电图诊断：①窦性心律；②Ⅲ度房室阻滞；③心室起搏心律。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是（ ）。
雷尼替丁为（ ）。
肺弥散功能障碍最常出现（ ）。
患者女性，68岁，患慢性支气管炎15年，近日呼吸困难加重，请给患者做鼻导管给氧术。
男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用（ ）。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作，请来了口腔医院的专业人员，与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言，流行病学研究的起点是（）。
【病例摘要】
患儿男性，8个月。
主诉：发热4天，全身皮疹1天。
病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒"，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及2～3个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率102次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。
45岁男性，经理，送来急诊，自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1 个月来，这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时，发病间隙期一切正常，发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是
