病史采集
简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
初步诊断:风湿性关节炎。(总分15分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①关节疼痛的性质和特点:游走性大关节红、肿、痛。(2分)
②关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑。(3分)
③发病前上呼吸道感染病史。(1分)
④小关节有无肿痛和晨僵。(1分)
⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊,作过哪些检查。(1分)
②治疗情况如何。(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(1分)
2.与该病有关的其他病史:既往有无结核病、风湿病史。(2分)
(三)问诊技巧(2分)
(1)条理性强、能抓住重点。(1分)
(2)能够围绕病情询问。(0.5分)
(3)问诊的语言恰当。(0.5分)
参与一碳单位代谢的维生素是
转氨酶的辅酶是
紫外线对DNA的损伤主要是引起
参与氧化脱氨的维生素是
参与转氨基的维生素是
下列关于原癌基因的叙述正确的是
男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白36g/L,应诊为
男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
细菌性痢疾病理改变的部位是
煮沸消毒法的应用,错误的是