简要病史：女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。

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答案：

本题解析：

初步诊断(仅供考官参考，不计分)：左膝化脓性关节炎。

评分标准：(总分15分)

1．问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

热型，是否有畏寒、寒战、出汗等。(2分)

发病诱因：有无左膝外伤史。(1．5分)

左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动和休息的关系。(2．5分)

其他部位有无感染灶，有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。(2分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过，是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。(1分)

治疗用药情况。(1分)

(2)相关病史(3分)

有无结核病史。(1分)

有无风湿热或类风湿关节炎病史。(1分)

有无药物过敏史。(1分)

2．问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

更新时间：2021-08-09 16:04

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