关节痛概述
1．概念关节痛是临床上常见的症状，是关节病变的主要症状，机械性和化学性刺激均可引起关节痛。
2．关节痛的病因
(1)感染细菌、病毒等。
(2)自身免疫病类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
(3)代谢障碍痛风等。
(4)血液病血友病性关节病、过敏性紫癜等。
(5)骨性关节炎。
(6)外伤。
(7)其他神经原性charcot关节，大骨节病等。
3．与关节痛鉴别诊断有关的情况
(1)年龄关节痛始发于老年人多考虑骨性关节炎、巨细胞动脉炎，类风湿性关节炎多发于中年人。
(2)性别系统性红斑狼疮大多数为年轻女性，而强直性脊柱炎男性比女性多见。
(3)起病急缓类风湿性关节炎多为缓进，而痛风的典型发作则常为夜间突然发生。
(4)关节痛的程度类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮多可耐受，逐渐加重，而痛风则剧烈难忍，当日或1～2天达高峰。
(5)疼痛部位类风湿性关节炎最常影响腕、掌指、近端指间以及跖趾关节等，但较少影响远端指间关节，而骨性关节炎受累部位多见于远端指间关节，较少影响掌指关节及腕关节。
(6)关节痛是单关节或多关节单关节最多见于结核性关节炎及感染性关节炎，而类风湿性关节炎早期可呈单关节炎或少关节炎，但随着病情进展，往往多关节受累。
(7)关节痛的演变风湿热虽有关节肿痛，但多次复发也极少引起骨关节破坏，更少引起关节强直，类风湿性关节炎即使是轻型缓进者，处理不当日久也发生骨关节破坏。
(8)关节痛是否为对称性反复结晶性关节炎多为不对称性，类风湿性关节炎多呈对称性；感染性关节炎也多为不对称性。
(9)关节痛的伴随症状有无发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、皮下结节、贫血、淋巴结肿大、肝脾肿大等。
下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是（ ）。
雷尼替丁为（ ）。
肺弥散功能障碍最常出现（ ）。
患者女性，68岁，患慢性支气管炎15年，近日呼吸困难加重，请给患者做鼻导管给氧术。
男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用（ ）。
以下不可以抗菌斑吸附的有
某小学计划对学生开展口腔保健工作，请来了口腔医院的专业人员，与校领导和卫生老师一起研究学校口腔保健计划
一般而言，流行病学研究的起点是（）。
【病例摘要】
患儿男性，8个月。
主诉：发热4天，全身皮疹1天。
病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒"，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及2～3个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率102次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。
45岁男性，经理，送来急诊，自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1 个月来，这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时，发病间隙期一切正常，发病 与饮食无明显关系。
最适宜的急诊处理是
