二尖瓣狭窄的临床表现
(1)症状
①呼吸困难:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。若有房颤、感染、发热、妊娠、分娩等原因可诱发急性肺水肿。
②咯血:突然大量咯血;痰中带血;大量粉红色泡沫痰。
③咳嗽:常表现为卧床时干咳。
④声音嘶哑。
(2)体征
①二尖瓣面容:双颧呈绀红色。
②二尖瓣狭窄的心脏体征
心尖搏动正常或不明显。
心尖区S亢进。若瓣膜粘连严重,僵硬,则S
减弱甚或消失。
二尖瓣开瓣音,在心尖区和胸骨左缘3、4肋间最易听到,提示二尖瓣弹性尚好。
心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减,递增型的舒张期杂音,常伴有舒张期震颤,是二尖瓣狭窄最典型的体征。
(3)伴肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征
①肺动脉高压时,胸骨左下缘可扪及右室收缩期抬举样搏动,P亢进或分裂。
②相对性肺动脉瓣关闭不全时,在胸骨左上缘闻及短促的收缩期喷射性杂音和递减型高调哈气性舒张早期杂音,称Graham-Steel杂音。
③右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时,三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音,吸气时增强。
参与一碳单位代谢的维生素是
转氨酶的辅酶是
紫外线对DNA的损伤主要是引起
参与氧化脱氨的维生素是
参与转氨基的维生素是
下列关于原癌基因的叙述正确的是
男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白36g/L,应诊为
男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为
细菌性痢疾病理改变的部位是
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